قندعسل

 
تب کنگوچیست؟
نویسنده : سحر - ساعت ۸:۳٩ ‎ب.ظ روز یکشنبه ٢٤ اردیبهشت ۱۳٩۱
 
علائم بیماری :
بیماری تب خونریزی دهنده کریمه کنگو از بیماریهای ویروسی قابل انتقال بین انسان و حیوان می باشد .
بیماری با تب ناگهانی ، بدون درد ، کوفتگی ، ضعف ، سردرد ، درد شدید عضلات ، بی اشتهایی ، درد پشت حدقه چشم ، ترس از نور ، تهوع ، استفراغ ، گلودرد ، دل درد و تغییرات خلقی بصورت بی قراری و افسردگی ظاهر می شود .
علائم خونریزی معمولاً از روز سوم تا پنجم شروع می شود . خونریزی در مخاط ، لکه های خونریزی (پشتی) در قسمت بالای بدن ، خط زیر بغل ، محلهای تزریق و تحت فشار ایجاد می شود . خونریزی از اعضای مختلف بدن ( بینی ، لثه ، مجاری ادرار ، روده ، رحم و ... ) ایجاد می شود . بیماران بدحال از روز پنجم به بعد دچار نارسایی کبدی ، کلیوی می شوند .
عامل بیماری :
عامل بیماری ویروس بانیا ویریدا از گروه آربوویروسها تحت عنوان ویروسهای منتقله توسط بندپایان است .
مخزن بیماری :
گوسفند ، گاو ، بز ، خرگوش وحشی ، و شتر مرغ به عنوان مخزن بیماری مطرح هستند .
راه انتقال :
انتقال از طریق گزش کنه که یکی از راههای مهم ابتلا می باشد . کنه ها بخصوص گونه هیمالوما از طریق تخمدان آلوده در تمام مراحل رشدآلوده شده و عفونت زا می باشند . کنه بالغ ویروس را به نوزادان خود انتقال می دهد .
انسان نیز در اثر تماس مستقیم با خون و ترشحات یا بافتهای آلوده دام و یا تماس با ترشحات افراد بیمار مبتلا می شوند . در تماس نزدیک با دمهای آلوده از طریق تنفس نیز امکان ابتلا به بیماری وجود دارد .
گروههای در معرض خطر :
همه افراد جامعه احتمال ابتلا به بیماری را دارند .
گروه پرخطر شامل : دامداران ، دامپزشکان ، کارمندان کشتارگاه و کارکنان بهداشتی درمانی ( پزشک ، پرستار ، بهیار و ... ) می باشند .
دوره کمون بیماری :
درصورت گزش کنه آلوده : 3-1 روز و حداکثر 9 روز .
درصورت تماس با خون آلوده : 6-5 روز و حداکثر 13 روز .
تشخیص :
تشخیص بیماری با جداسازی ویروس از خون در هفته اول بیماری ، بررسی آنتی بادی اختصاصی از طریق الیزا ، ایمنوفلورسنت آنتی بادی توسط خونگیری در سه مرحله صورت می گیرد :
نمونه اول : بلافاصله پس از تشخیص بیماری .
نمونه دوم : 10-5 روز بعد از بروز بیماری .
نمونه سوم : 15-10 روز بعد از بروز علائم .
درمان :
درمان حمایتی
(تزریق خون ، مایعات جایگزین ، پلاکت )
داروی ضد ویروس ریباویرین
دوز اولیه mg/kg 30
mg/kg 15 هر شش ساعت   4 روز
mg/kg 5/7 هر شش ساعت   6 روز
مورد مشکوک شامل :
شروع ناگهانی تب ، درد عضلات ، خونریزی همراه با یکی از علائم اپیدمیولوژیک ( سابقه گزش کنه ، تماس مستقیم با خون تازه و ترشحات بیمار مشکوک ، اقامت در محیط روستایی )
 
 به محض مشاهده مورد مشکوک :
آزمایش شمارش سلولهای خون محیطی انجام و درصورتی که پلاکت کمتر از 150000 باشد بلافاصله باید به مرکز بهداشت شهرستان جهت بررسی و درمان فرد ، تهیه خون و پیگیری اطرافیان گزارش داده شود .
راههای پیشگیری از بیماری :
گروهی که در تماس با دام هستند
روشهای حفاظت شخصی در تماس با ترشحات و خون حیوان :
ـ پوشیدن دستکش ، لباس بلند ، کمه ، ماسک و عینک .
 
روشهای حفاظت شخصی از گزش کنه :

ـ استفاده از مواد دافع حشره و کنه .
ـ پوشیدن لباس روشن .
ـ در مناطقی که احتمال خطر گزش کنه وجود دارد هر 2 تا 4 ساعت تمام بدن از نظر وجود کنه چک شود.
ـ اقدامات کنترل شیمیایی کنه ( سمپاشی ، استفاده از حمام کنه با هماهنگی دامپزشکی ) .
گروهی که در تماس با بیمار هستند
  
 رعایت احتیاطهای استاندارد :
ـ شستن دستها قبل و بعد از تماس با بیمار .
ـ استفاده از دستکش قبل از تماس با بیمار و تعویض دستکش جهت تماس با بیماران دیگر .
ـ پوشیدن دستکش قبل از تماس با خون و ترشحات بدن بیمار و جلوگیری از تماس غشاهای مخاطی و پوست آسیب دیده با خون و ترشحات بدن بیمار .
ـ استفاده از ماسک و محافظ چشم و پوشیدن گان حین انجام مراقبتهای پزشکی که احتمال پاشیدن خون و مایعات بدن وجود دارد .
ـ مراقب باشید هنگام استفاده از سرسوزن ، تیغ جراحی و سایر ابزارهای برنده آسیب نبینید .
ـ ضدعفونی وسایل دردمای 60 درجه سانتیگراد به مدت یک ساعت و یا استفاده از مواد ضدعفونی کننده جهت وسایل و اشیاء حساس به حرارت (توسط اتیلن اکسید) .
 
از خریدن گوشتهای بازرسی نشده
و بدون مهر دامپزشکی (کشتار غیرمجاز) خودداری کنید .