قندعسل

 
پرسش وپاسخ درموردآلرژی
نویسنده : سحر - ساعت ۱۱:٤٩ ‎ق.ظ روز شنبه ۱٧ تیر ۱۳٩۱
 

نکاتی چند در مورد آلرژی و حساسیت

 

بیماری های آلرژیک قدمتی به اندازه تاریخ زندگی انسان ها دارند.

در سال 850 تا 932 میلادی،‌ محمد زکریّای رازی پزشک، فیلسوف و شیمی دان برجسته ایرانی برای اولین بار در رساله ای به نام «رساله شمّیه» بیماری «آلرژی بینی» را شرح داد

یکی از عوامل برانگیزاننده آلرژی بینی یک حشره به نام مایت (حیره) می باشد که در گرد و غبار و مو و پشم حیوانات وجود دارند.

در سال 1970 اسپری های دهانی استروییدی جهت درمان آسم برای اولین بار به دنیا معرفی شد و در سال 1980 نسل جدید داروهای آنتی هیستامین که خواب آور نبودند به نام ترفنادین وارد داروخانه ها شد

در یکصد سال اخیر علم آلرژی تغییرات شگرفی داشته و البته هنوز راه درازی نیز پیش رو دارد. با توجه به تغییر سبک زندگی، تغییر الگوی مصرف غذایی و تغییر شرایط بهداشتی جهان پیش بینی می شود تا سال 2020 حدود 50% از جمعیت جهان مبتلا به آلرژی باشند. از این جهت آشنایی با این دسته از بیماری ها می تواند در بهبود وضعیت زندگی بسیار موثر باشد

آلرژی چیست؟

واژه آلرژی به حساسیت با موادی که پیرامون محیط زیستمان است مانند ذرّات هوا، غذا یا حساسیت با موادی که در تماس با پوست هستند، اطلاق می شود.

در صورتی که فرد آلرژیک در تماس با مواد حساسیت زا مانند گرده های گل و گیاه قرار بگیرد موادی شیمیایی از ماست سل ها به نام هیستامین، لکوترین و پروستاگلاندین ترشح شده که سبب برخی از علایم بالینی مانند کهیر و خارش در فرد می گردد.

علایم آلرژی

علایم

اندام هدف

خارش بینی- عطسه- آبریزش بینی- خس خس بینی

بینی-چشم-ریه

احتقان و ترشح بینی – خس خس

بینی-ریه

احتقان بینی-خارش و قرمزی چشمها-خس خس

بینی

 

(2) بیماری های آلرژیک چه نوع بیماری هایی هستند؟

بیماری های آلرژیک شامل آسم، آلرژی بینی، اگزما، آنافیلاکسی و حساسیت های غذایی می باشند.

علایم بالینی

بیماری

احتقان و آبریزش بینی- عطسه  و خارش بینی

آلرژی بینی

کهیر-فلاشینگ- عطسه- آبریزش بینی- خارش گلو- خس خس گلو- تهوع-اسهال- گیجی- تنگی فس

آنافیلاکسی

خس خس سینه- تنگی نفس- سرفه

آسم

قرمزی و التهاب پوست در چین های بدن

اگزما

مانند علایم فوق

آلرژی غذایی

 

 

بیماری های آلرژیک به طور چشمگیری افزایش یافته است همه انسان ها استعداد ابتلا به بیماری های آلرژیک را دارند

آلودگی هوای درون خانه (دود سیگار) و ذرات حساسیت زای بیرون خانه در ایجاد آسم و آلرژی نقش موثری دارند

رینیت آلرژیک و آسم در مقایسه با درماتیت آتوپیک کمتر خودبخود بهبود می یابند.

علایم آلرژی بینی چیست؟

بیمارانی که دارای آلرژی فصلی بینی هستند تحت عنوان رینیت آلرژی فصلی یا تب یونجه فصلی شناخته می شوند که علایم به صورت حاد و متناوب به خصوص هنگام بیرون رفتن از خانه یا در هوای طوفانی بدتر می شود. علائم این بیماری شامل عطسه، خارش بینی، و ترشح و گرفتگی آن است. حمله عطسه 5 تا 10 بار در طول روز اتفاق می افتد . گرفتگی بینی یکی از علایم بالینی مهم رینیت آلرژیک می باشد که در نیمی از بیماران وجود دارد که به علت ادم و التهاب مخاط بینی ایجاد می شود. در کنار این چهار علامت مهم بالینی که ذکر شد نیمی از این بیماران دارای علایم چشمی مانند خارش، قرمزی و آبریزش نیز می باشند

چگونه می توانم بگویم آلرژی دارم یا سرما خورده ام؟ تفاوت این دو چیست؟

علایم بیماری سرما خوردگی شبیه آلرژی می باشد اما تفاوت هایی با هم دارند که در شناخت این دو بیماری به ما کمک می کند. در هر دو بیماری عطسه، آبریزش و گرفتگی بینی وجود دارد. در سرما خوردگی علایم بیماری بیشتر با تب و گلودرد شروع می شود ولی در آلرژی آب ریزش بینی بدون تب یا گلودرد دیده می شود

 

علایم بالینی آلرژی و وسرماخوردگی

بیماری

آلرژی

سرماخوردگی

گلودرد

ندارد

دارد

عطسه

دارد

دارد

آب ریزش بینی

دارد

دارد

رنگ ترشحات

زلال

سبز یا زرد رنگ

خارش بینی

دارد

ندارد

خارش چشم

دارد

ندارد

مدت بیماری

طولانی مدت

10-7 روز

فصل سال

بهار، تابستان یا در طول سال

زمستان

 

آلرژی دائم یا غیرفصلی بیشتر به علت مواد حساسیت زای داخل خانه مانند مایت موجود در گرد و غبار اتاق ایجاد می شود. از دیگر علل این آلرژی  حساسیت به مو و پشم حیوانات خانگی، قارچ های داخل خانه (آسپرژیلوس و ینی سیلیوم) که در محیط های مرطوب خانگی یافت می شوند و سوسک می توان نام برد

برخی از افراد با حضور در محیط کار دچار آلرژی بینی می شوند، به این  حالت رینیت شغلی گفته می شود. شایع ترین علت این نوع آلرژی ذرات حساسیت زای موجود در هوا می باشد

اگر فردی از اعضای خانواده شما نمی تواند شیر بخورد او را به پزشک معرفی کرده تا از نظر آلرژی به شیر ارزیابی شود.

سیگار و قلیان سبب تحریک مخاطی بینی شده و با علایمی مانند گرفتگی بینی،‌ آبریزش و عطسه همراه می باشند. بدون اینکه فرد به تنباکو حساسیت داشته باشد گاهی حساسیت به قارچ های موجود در لابلای  برگ های تنباکو سبب بروز علایم آلرژیک می گردد

در بیمارانی که به طور همزمان به انحراف خفیف تا متوسط بینی و همچنین رینیت آلرژیک مبتلا هستند بهتر است ابتدا از مواد که سبب حساسیت می شود دوری گزینند و آلرژی خود را درمان کنند

اینکه بیمار به چیزی حساسیت دارد پزشک بایستی تست پوستی آلرژی انجام دهد.

تست پوستی پریک استاندارد طلایی تشخیص آلرژی در افراد می باشد

افرادی که با گربه و سگ ها در تماس هستند ممکن است  به آلرژی دچار شوند.

پنجاه درصد بیمارانی که  آلرژی بینی دارند مبتلا به علایم آلرژی چشمی نیز هستند شایع ترین علامت آن قرمزی، خارش و آبریزش چشم می باشد

در دوران بارداری علایم آلرژی بینی مانند آبریزش و گرفتگی بینی پدیدار می شوند یا زنانی که آلرژی بینی داشته اند علایمشان بدتر می شود

هنگام مسافرت  با هواپیما آلرژی بینی  بدتر می شود

گوش درد حاد به دنبال عفونت های ویروسی که سبب تجمع مزمن مایع در گوش میانی می گردد. که معمولا با درد و تب همراه نمی باشد ولی در صورت عدم درمان می تواند به کاهش شنوایی منجر شود نیاز به بررسی از نظر ابتلا به آلرژی دارد

شایع ترین علامت این بیماری بی قراری، بی خوابی، کاهش توجه به صداهای اطراف، عدم تعادل، افتادن بی دلیل هنگام ایستادن یا راه رفتن ، کودکانی که به طور دائم مبتلا به تجمع مایع در گوش هستند بهتر است از نظر ابتلا به آلرژی با انجام تست های لازم بررسی شوند

آلرژی بینی اقدامات ارتودنسی را در کودکان افزایش می دهد ، کودکان به دلیل التهاب آلرژیک بینی به گرفتگی بینی دچار باشند و مجبور شوند که تنفس دهانی داشته باشند ، در مجموع تنفس دهانی دهان را تحت فشار زیادی قرار داده که خود سبب باریک شدن کام می گردد که قوس آن عمیق شده و فک به سمت پایین و عقب رانده و به طرف گردن رانده می شود. این آناتومی سبب فشرده شدن دندان ها و حتی لغزش آنها به روی همدیگر می گردد این حالت در حوالی سن 4 تا 5 سالگی اتفاق می افتد که جهت تصحیح آن به اقدامات ارتودنسی نیاز است.

آلرژی سبب التهاب و تورم مخاط سینوس ها شده و تخلیه ترشحات مخاطی سینوسی را به مجرای بینی مسدود می نماید که می تواند سبب سینوزیت مکرر شود

تقریبا نیمی از بیمارانی که سینوزیت مزمن دارند تست های پوستی آنها نسبت به آلرژن های هوایی مثبت می باشد. به علت شیوع بالای آلرژی در بیمارانی که سینوزیت مزمن دارند همه آنها از این نظر باید بررسی شوند.

آلرژی بینی می تواند یکی از علت های عمده ابتلا به پولیپ بینی باشد.این پولیپ ها بیشتر در افراد بزرگسالی دیده می شود که مبتلا به آسم هستند

. چنانچه پولیپ درمان نشود، فرد در خطر ابتلا به سینوزیت مکرر، آپنه در هنگام خواب و تغییر شکل صورت (به صورت پهن شدن پل بینی) قرار دارد.

سردرد مزمن می تواند با آلرژی ارتباط  داشته باشد

بسیاری از بیماران مبتلا به آلرژی بینی به طور همزمان مبتلا به سینوزیت نیز هستند.

 در افراد مبتلا به آلرژی بینی  مجرای برونش در غیاب علایم آسم ملتهب بوده و تنگ تر از اندازه طبیعی می باشد. هنگامی که افراد مبتلا به آلرژی بینی فصلی یا دائمی هستند در طول زمان نسبت به افراد طبیعی بیشتر احتمال ابتلا به آسم را دارند

بیمارانی که همزمان مبتلا به آلرژی بینی و آسم هستند شدت آلرژی بینی و آسم به هم وابسته است و بیمارانی که آلرژی شدید بینی دارند به طور واضح به داروی بیشتری برای کنترل آسم خود نیاز دارند

آلرژی بینی می تواند سبب اختلال خواب بیمار شود

آلرژی بینی با خلق  و خوی افراد و سطح انرژی آنان ارتباط دارد بعضی از بیماران  مبتلا به آلرژی بینی گوشه گیر،  افسرده و عصبی و تحریک پذیر هستند در مجموع هشتاد درصد بیماران از علایم آلرژی خود احساس خستگی می کردند.

شایع ترین غذاهایی که ایجاد آلرژی می نمایند بادام زمینی، سویا، بادام درختی، تخم مرغ، شیر، گندم، ماهی و میگوو افزودنی های غذایی مانند نگهدارنده ها که ترکیبات سولفیت کنسرو می توانند ایجاد آلرژی غذایی نماید.

برخی افراد گاهی با نوشیدن الکل به خس خس سینه، کهیر و تورم گلو مبتلا می شونددر این حالات تست خونی یا تست پوستی آلرژی کمک کننده است .

بین ابتلا به آلرژی بینی فصلی و آلرژی غذایی ارتباطی وجود دارد.

گزش حشراتی که به دسته هیمنوپترا تعلق دارند می تواند واکنش های آلرژیک ایجاد کند. زنبور عسل، زنبور سرخ، زنبور زرد و مورچه های آتشین از این دسته اند

باتشکرازاستادایمونولوژی دانشگاه ازادمشهد دکترحمیدکرمانی